當前的減肥方法（如生活方式調整、手術，以及 諾和諾德 （NVO）的Wegovy和 禮來 （LLY）的Zepbound等熱門療法）會導致脂肪和肌肉同時流失，這可能增加跌倒風險並降低整體力量，對老年患者尤其有害。

以下幾家公司正在開發能夠在患者減重的同時幫助保留或增長肌肉的減肥治療方法：

禮來 （Eli Lilly）

這家美國製藥巨頭2023年斥資近20億美元收購了Versanis Bio的bimagrumab。該藥物通過抑制肌肉生長抑制素（myostatin）蛋白活性來維持肌肉量。禮來正單獨測試bimagrumab，並將其與諾和諾德的Wegovy聯用（一項收購前啓動的中期試驗），主要目標是觀察總體重變化。禮來還與中國公司 來凱醫藥-B （2105.HK）合作開發類似藥物。

再生元製藥公司 （Regeneron）

再生元製藥公司 （REGN）正在健康及肥胖受試者中開展一項三階段研究，測試其藥物trevogrumab與Wegovy及另一款藥物garetosmab的聯用效果。Trevogrumab與禮來的bimagrumab同屬抗體類藥物。

該研究預計明年完成，主要目標是體重變化，同時測量脂肪量、腰圍、體成分及大腿肌肉體積變化。

Scholar Rock Holding Corp

Scholar Rock（SRRK）正在測試靶向肌肉生長抑制素的實驗性療法apitegromab與GLP-1藥物的聯用。其藥物在後期研究中改善了脊髓性肌萎縮症患者的運動功能。

一項中期研究計劃納入100名患者，評估去脂體重（非脂肪量）變化，次要目標包括體重及各類脂肪變化。

羅氏控股 （Roche）

瑞士羅氏去年啓動其抗潛在肌肉生長抑制素藥物RG6237的單獨用藥試驗，該藥通過清除血液中的非活性形式蛋白發揮作用。羅氏計劃今年啓動中期試驗，將其與自研GLP-1減肥候選藥CT-388聯用。

Biohaven

Biohaven在一項早期肥胖試驗中評估其靶向肌肉生長抑制素的藥物taldefgrobep alfa。該藥雖未改善脊髓性肌萎縮症患者的運動功能，但減少了總體脂肪量，並在去脂體重和骨密度方面優於安慰劑。公司計劃快速推進一項針對肥胖患者的中期研究。

Keros Therapeutics, Inc.

Keros（KROS）的藥物KER-065靶向肌肉生長抑制素和激活素A蛋白，在肥胖小鼠中單獨或與Wegovy/Ozempic活性成分司美格魯肽聯用時，均能增加去脂體重並減少脂肪量。公司將在男性肥胖患者的早期研究中評估安全性，數據預計2025年一季度公佈。

Northstrive Biosciences

PMGC Holdings（ELAB）旗下公司Northstrive Biosciences去年從韓國MOA Life Plus（142760.KQ）收購兩款靶向肌肉生長抑制素的藥物EL-22和EL-32。該機構（前身爲Elevai Labs）計劃今年向FDA申請啓動這兩款藥物與GLP-1療法聯用的人體研究。

Veru Inc.

Veru（VERU）的口服藥物enobosarm靶向影響身體發育和生殖健康的雄激素。一項中期研究中，聯用該藥與Wegovy的患者在16周內肌肉流失量較安慰劑組減少71%。公司將在更大規模的後期研究中測試其對60歲以上患者爬樓梯能力的改善效果。

35 Pharma

加拿大蒙特利爾的35Pharma計劃在早期研究中測試其靶向激活素和GDF配體（調控骨骼肌、血液及骨代謝的關鍵蛋白）的實驗藥物HS235的安全性，數據預計今年下半年公佈。

Arrowhead Research Corporation

Arrowhead（ARWR.O）有兩款基於RNA的肥胖候選藥——ARO-INHBE和ARO-ALK7，它們能夠通過干預脂肪儲存信號通路發揮作用。公司計劃今年啓動ARO-INHBE單用及與禮來替爾泊肽（Zepbound/糖尿病藥Mounjaro的活性成分）聯用的人體研究。

Six Peaks/ 阿斯利康

阿斯利康 （AZN）2024年5月同意向瑞士生物技術初創公司SixPeaks Bio支付最高8000萬美元，合作開發靶向激活素細胞受體以維持減肥者肌肉量的抗體藥物。根據協議，阿斯利康還獲得收購SixPeaks的獨家權利。

文章源自Reuters《Fat, not muscle: drugmakers in race for next weight-loss breakthrough》