【文/觀察者網 賴家琪】多年來，美國醫保體系中的“沉痾”一直在美國人心中累積憤怒。而美國聯合健康集團旗下聯合健康保險公司首席執行官（CEO）布萊恩·湯普森（Brian Thompson）上週在紐約街頭遭槍殺這一案件，徹底點燃了這些憤怒。

案件嫌疑人路易吉·曼吉奧內已於當地時間12月9日在美國賓夕法尼亞州被捕，但互聯網上卻鮮有網友爲湯普森哀悼、譴責兇手。在美國有線電視新聞網（CNN）發佈的槍擊視頻評論區，有人評論道，“考慮到家庭免賠額，不幸的是，我難以爲他哀悼”。

“我是一名急診室護士，我多次看到垂死的病人被保險公司拒絕理賠，這讓我身體不適。因爲所有這些病人和他們的家人們，我就是無法同情他（湯普森）。”一位用戶在社交媒體上寫道。

據《今日美國》（USA Today）、美國《華爾街日報》等媒體報道，槍擊現場發現的子彈上寫着“延遲”（delay）、“拒絕”（deny）等詞語，這些詞語經常被用來描述保險公司逃避理賠，進一步放大了對保險行業的批評聲。

美國網民們拒絕譴責醫保巨頭CEO湯普森槍殺案兇手。一名網民在社交媒體平臺X上發帖稱，他不認爲湯普森遭到了槍殺，是長期存在的問題殺了他。 社交媒體平臺X

保險業高管擔憂“我會是下一個嗎？”

當地時間12月10日，賓夕法尼亞州布萊爾縣法院拒絕了曼吉奧內的保釋申請，該縣地方檢察官稱他們將做好準備“採取必要措施”將曼吉奧內帶到紐約受審。曼吉奧內通過他的律師托馬斯·迪基（Thomas Dickey）表示，他拒不認罪，並將反對被帶回紐約受審。

據報道，曼吉奧內還在法院外大喊大叫，其中一句話是“這完全脫節，是對美國人民智慧的侮辱”。曼吉奧內出身自馬里蘭州一個顯赫的意大利裔家族，2020年畢業於常春藤盟校賓夕法尼亞大學。進入大學前，他是巴爾的摩市吉爾曼學校的一名畢業生代表，這所男校以培養未來的參議員和州長爲榮。

被捕時，警方在曼吉奧內身上發現了一份手寫宣言，說明了“他的動機和心態”。警方沒有透露具體細節，但稱這些文字透露出“對美國企業的惡意”。

當地時間12月10日，聯合健康保險公司CEO槍擊案嫌疑人在法庭外大喊大叫。 視頻截圖

一位來自美國加利福尼亞州的護理人員在社交媒體上對美國企業聯合健康保險公司拒絕賠付的聲譽進行了評論。漢斯·馬里斯特拉（Hans Maristela）說他爲湯普森及其家人感到悲痛，但他的一些客戶也對保險公司感到失望，他們沒有得到保護，無法承擔高額的自付費用，“然後當你知道，這家你支付了高額保費的公司的CEO每年可以拿到1000萬美元，你不會對這個人有太多同情”。

美國哥倫比亞大學商學院教授斯蒂芬·邁爾（Stephan Meier）表示，此次事件可能會給美國醫療保險行業帶來衝擊波，“委婉地說，保險業並不是最受喜愛的行業”，“如果你是另一家保險公司的首席級別的管理層，我會想，這對我意味着什麼？我會是下一個嗎”？

“保險公司現在仍處於緊張狀態，即使在嫌疑人被捕後。”《華爾街日報》12月10日稱，網上的大量評論都在爲殺人行爲辯護，並威脅要對其他保險公司的CEO採取類似舉動。一張在醫保公司高管中流傳的截圖顯示，一張海報上寫着“通緝，死或活着”（Wanted, Dead or Alive），附着一份寫着行業高管名字的名單。

報道稱，從前不擔心自己安危的醫保公司領導者們現在時刻擔憂着。美國保險公司藍十字和藍盾（BlueCross BlueShield）前CEO維基·格雷格（Vicky Gregg）表示，幾年前她多次收到死亡威脅，公司爲此不得不對一些人尋求限制令。她稱，“我不認爲在街上開槍殺人是解決問題的一種方式”，但在此之前很多保險公司高管都沒有想到會發生像湯普森這樣的事情，這次的事件可能會打破這個觀念。

在網上流傳的一段視頻中，聯合健康保險公司母公司聯合健康集團CEO安德魯·維蒂（Andrew Witty）稱湯普森的遇害“令人心碎”，“這是我經歷過的最低谷周之一”。維蒂同時爲公司辯護稱，社交媒體上的尖銳言論並不反映現實，“衛生系統需要像聯合健康集團這樣的公司”。

超八成美國人對醫療保健成本不滿意

現實是，美國的醫療保健系統不僅複雜、價格昂貴，而且巨大的成本往往直接落在個人身上。美國醫保分爲Medicare（醫療照顧）和Medicaid（醫療救助），前者僅針對65歲以上老人，後者則針對殘疾人、兒童、低收入人羣，整體覆蓋人羣僅有30%。其餘70%美國青壯年則需要自行解決醫保問題，通常的方式是購買商業醫療保險。

美國哥倫比亞廣播公司（CBS）12月10日指出，湯普森案件激出的憤怒可能源於高昂的醫療費用、昂貴的保費以及保險公司不成比例的賠付率甚至拒絕理賠。

2024年7月，人們在位於美國明尼蘇達州的聯合健康保險公司外抗議。 美國廣播公司（ABC）

報道稱，一些機構的調查發現，與醫療健康相關的債務是導致美國家庭破產的主要原因。數據顯示，美國家庭2024年的平均醫保費用爲每年2.5572萬美元，同比增長6%。自2000年以來，除了幾年外，醫保費用上漲的速度幾乎每年都高於通脹率。而在消費者自掏腰包支付高昂保險費的同時，一些保險公司拒絕了1/5的索賠申請。這表明，美國人爲醫保支付了更多費用，卻得到了更少的回報。

14年前，美國時任總統奧巴馬曾試圖解決美國醫保體系的許多痛點。2010年的“奧巴馬醫改法”（全稱《患者保護與平價醫療法》，PPACA）除了將保險範圍擴大到更多人以外，還禁止保險公司拒絕爲有長期健康問題的人提供保險。但是，醫療健康非營利組織KFF副總裁辛西婭·考克斯（Cynthia Cox）表示，“奧巴馬醫改法”沒有解決醫療保健成本高的根本原因。

《華爾街日報》指出，保險公司本應控制他們提供的服務的成本，因爲這對個體患者來說意味着生與死的區別，但現實是，當個人消費者需要使用他們的保險時，他們經常爲各種複雜的規則、高昂的自費費用而困擾。

蓋洛普民意調查顯示，去年81%的美國人對他們的醫療保健成本感到不滿意，創下16年來的最高水平。

英國廣播公司（BBC）稱，美國網絡上的憤怒似乎甚至彌合了政治分歧，從社會主義者到右翼活動家，都對保險公司表達了敵意，這些帖子凸顯了許多美國人對保險公司和整個系統的深刻的失望。

湯普森案嫌疑人被捕地賓夕法尼亞州的州長喬什·夏皮羅（Josh Shapiro）12月9日晚在新聞發佈會中表示，“網上的言論令人深感不安，因爲有些人希望慶祝而不是譴責這個兇手”，“我理解人們對我們的醫療保健系統感到非常沮喪”，但“我們不會爲了解決政策分歧或表達觀點而冷血殺人”。

《華爾街日報》報道稱，爲保護高管，保險公司已開始從他們的網站上撤下高管的姓名和照片，並加強在公司附近的安保。

另一邊，BBC稱，聯合健康保險公司和其他保險公司仍面臨着訴訟、媒體和政府等機構的調查。聯合健康保險公司正在處理一起集體訴訟，該訴訟稱這家公司故意使用錯誤的算法拒絕爲老年患者提供醫生認爲有必要的延長護理保險。

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