添加醫療保險優勢描述，第 8 段；WSJ 報道，第 14 段；分析師、UNH 和 CVS 評論，第 16-18 段

Sriparna Roy/Amina Niasse

路透社2月21日 - 據《華爾街日報》週五報道，美國司法部正在調查聯合健康集團（UnitedHealth）的醫療保險（Medicare）計費行爲，而該醫療保險公司表示不知道有任何新的調查正在進行中。

聯合健康集團UNH.N股價下跌7.3%，拖累道瓊斯工業平均指數.DJI下跌超過1%。競爭對手保險公司的股票也遭到拋售，HumanaHUM.N下跌5.5%，CVS HealthCVS.N下跌2.3%。

據《日報》援引熟悉內情的人士的話報道，近幾個月啓動的民事欺詐調查正在審查該公司記錄診斷結果的做法，這些診斷結果會觸發向其醫療保險優勢計劃（Medicare Advantage plans）支付額外費用。

該報在過去幾個月中進行了一系列報道，詳細介紹了 UnitedHealth 如何利用醫療保險的計費規則牟利。

UnitedHealth 表示，該報道包含關於其 Medicare Advantage 計劃的錯誤信息，但未提供詳細信息。

"聯合健康在一份聲明中說："政府定期審查所有的醫療保險計劃，以確保合規性，而我們在這些審查中的表現一直處於行業最高水平。

司法部拒絕發表評論。

在美國爲 65 歲及以上老年人或殘疾人提供的醫療保險計劃（Medicare）所覆蓋的 6500 萬人中，有將近一半的人蔘加了由私營保險公司經營的醫療保險優勢計劃。保險公司爲每位患者支付固定的費用，但對於有多種健康問題的患者，保險公司可以支付更多的費用。

標準醫療保險由政府管理。

"投資者之所以拋售，是因爲它帶來了一個難以量化的未知數。持有 UnitedHealth 股票的 Novare Capital Management 高級副總裁 James Harlow 說："目前還不可能真正知道調查將如何展開，以及最終會對 UNH 的盈利能力產生什麼影響。

聯合健康擁有多項業務，包括一家大型藥房福利管理公司。該公司的利潤率已經受到保險業務醫療成本上升的壓力。

據報道，此次調查是 UnitedHealth 近期一系列挫折中的最新一次。

自 12 月 4 日該公司保險業務首席執行官布萊恩-湯普森（Brian Thompson）在紐約遭到致命槍擊 (link) 以來，該公司股價一直承壓，引發了人們對美國保險體系的不滿。

反應過度？

晨星公司（Morningstar）的分析師朱莉-烏特貝克（Julie Utterback）說，由於聯合健康的保險業務中只有 15%的會員參加了醫療保險優勢計劃（Medicare Advantage），份額的急劇下降可能是對訴訟的過度反應。

據《華爾街日報》報道，UnitedHealth 在明尼阿波利斯地區聘用的醫生所做的診斷增加了該公司的收入。據《華爾街日報》去年的報道，2021 年，該公司還額外獲得了 87 億美元的聯邦基金，用於支付患者從未接受過治療的診斷費用。

該公司僱用護士在家中檢查病人的部門是醫療保險付款的來源之一。

"Utterback說："我認爲，可以公平地說，監管機構可能會在UnitedHealth之外尋找潛在的不法行爲，這使得其他(，尤其是那些專注於Medicare Advantage的)，如Humana和CVS，今天的股價也下跌了。

CVS 的一位發言人說，該公司尚未就其 Aetna 醫療保險公司的收費行爲接受調查。Humana 沒有立即回應置評請求。

本週早些時候，CNBC 報道稱，聯合健康保險公司（UnitedHealthcare）向其福利運營部門的員工提供了接受買斷的選擇，如果沒有達到辭職配額，可能會進行裁員。聯合健康告訴路透社，它正在向團隊成員提供自願選擇。

這家醫療保健集團還在去年年底被司法部起訴 (link)，以阻止其斥資33億美元收購家庭醫療服務提供商AmedisysAMED.O。

司法部對聯合健康公司（UnitedHealth）就醫療保險優勢計劃（Medicare Advantage）提起的長期訴訟 (link)，計劃於10月份開庭審理。

立法者和聯邦貿易委員會也一直在調查 (link) 在醫療成本上升中扮演中間人角色的藥房福利管理公司，如 UnitedHealth 旗下的 OptumRx。

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