FX168財經報社(北美)訊 週五（2月21日），據《華爾街日報》報道，美國司法部近幾個月對UnitedHealth Group Inc.（UNH）的Medicare醫保計費展開調查，導致該醫療健康集團股價暴跌超10%。

該民事欺詐調查（Civil Fraud Investigation）重點審查了該公司記錄診斷信息的做法，因爲這些診斷信息可能會觸發額外的政府支付，從而影響其Medicare Advantage計劃的補償水平。

UnitedHealth回應：政府定期審查，公司不知情

UnitedHealth表示，報道中涉及的Medicare Advantage計劃存在“誤導性信息”，並指出政府會定期審查，以確保合規性。

該公司在一份聲明中表示，它“並不知曉”監管機構近期啓動的任何新調查活動。

司法部尚未立即回應路透社的置評請求。

Medicare Advantage計劃：私人保險公司管理老年人醫保

Medicare Advantage計劃是由私人保險公司提供的醫療保險方案，美國政府會向這些保險公司支付固定費用，以管理老年人的醫療護理，並提供傳統Medicare未覆蓋的額外福利。

市場反應：其他醫療保險公司股價下跌 3%-4%

Humana Inc.（HUM）和CVS Health Corp.（CVS）等其他醫療保險公司股價也在早盤交易中下跌3%-4%，反映出投資者對整個行業面臨監管加強的擔憂。

Novare Capital Management高級副總裁James Harlow表示：“投資者正在拋售，因爲這一調查帶來了難以量化的不確定性——目前根本無法預測調查將如何展開，也無法評估對UnitedHealth盈利能力的最終影響。”

此外，UnitedHealth的利潤率已受到其保險業務中醫療成本上升的壓力。

UnitedHealth近期面臨多重挑戰

此次調查只是UnitedHealth近期遭遇的一系列監管和市場挑戰之一：前保險業務CEO意外去世。

去年12月4日，UnitedHealth保險業務前CEO布萊恩·湯普森（Brian Thompson）意外去世，引發了市場對美國醫保系統複雜性的討論。

司法部起訴阻止其33億美元併購案

去年年底，美國司法部起訴UnitedHealth，試圖阻止其33億美元收購家庭醫療服務提供商Amedisys Inc.（Amedisys Inc.，AMED）。

Medicare Advantage長期訴訟即將開庭（Medicare Advantage Lawsuit Set for Trial）

司法部針對UnitedHealth的Medicare Advantage訴訟案已經持續多年，並計劃於今年10月開庭。

藥品福利管理業務遭調查

美國聯邦貿易委員會（FTC）和國會議員正在調查UnitedHealth旗下藥品福利管理子公司OptumRx在藥價上漲中的作用。PBM在製藥公司和消費者之間充當中間商，可能涉及市場操控。

市場展望

此次調查加劇了投資者對UnitedHealth及整個醫療保險行業的監管風險的擔憂。如果司法部的調查發現UnitedHealth存在不當計費行爲，可能會對其Medicare業務造成重大影響，並可能導致罰款或其他監管措施。