來源 華夏時報

　　近日，江蘇省藥品（醫用耗材）陽光采購和綜合監管平臺發佈《關於調整部分藥品掛網價格的通知》（蘇易藥發〔2025〕61號），按相關程序對藥品價格聯動轉型申請進行確認，對大批藥品的掛網價格進行調整。

（來源：江蘇省公共資源交易中心）

　　通知顯示，此次掛網價格調整共涉及138個藥品，其中出現很多知名腫瘤、心血管臨牀治療熱門藥物的身影，涉及揚子江、科倫、人福、雙鶴等知名藥企。比如，用於治療惡性腦腫瘤的替莫唑胺膠囊，原研藥企是默沙東，淄博萬傑製藥有限公司的仿製藥在這次江蘇省價格調整中由原價每盒1028.51元，降至每盒839.88元。 而樂普製藥用於高膽固醇血癥治療的瑞舒伐他汀鈣片，在江蘇省掛網價由原本的104.44元，直降爲7.33元，降幅高達92.98%。

　　今年以來，國家醫保局已經開展建設“全國掛網藥品價格一覽表”，要求各省要於2025年3月底前將排查情況反饋國家醫療保障局。正因爲江蘇省此次調整降價所涉品種範圍、幅度令人驚訝，原本應該是常規的價格聯動，而被業界看成是發出的價格整治信號。

　　科倫藥業在回覆《華夏時報》記者採訪時表示，按照國家醫保局推動的全國掛網價格聯動政策要求，公司主動優化產品掛網價格。

　　臨牀熱門藥品價格下調

　　《華夏時報》記者通過梳理江蘇省公示的藥品掛網價格調整表發現，對比原價格和調整後價格，多數藥品降價明顯，其中有29個藥品降幅超過50%，降幅超過80%的藥品有6個，有3個藥品降幅超過90%。

（來源：江蘇省公共資源交易中心）

　　降幅超過90%的三個藥品十分搶眼，除樂普製藥的瑞舒伐他汀鈣片之外，華中藥業的鹽酸氨溴索注射液價格從每支3.58元調整至0.35元，新鄉市常樂製藥的硫酸阿米卡星注射液從原價的每支19.8元降至1.5元。

　　氨溴索是一種在臨牀廣泛使用的祛痰藥物，鹽酸氨溴索注射液由勃林格殷格翰研發。米內網數據顯示，氨溴索在中國三大終端六大市場的銷售峯值超過80億元，這也讓該品種成爲市場競爭極爲激烈的產品之一。

　　因注射液的特殊屬性，鹽酸氨溴索注射液主要的市場爲院內，未中標的產品可能會受到較大影響。在集採政策實施下，氨溴索在中國市場的競爭格局發生了顯著變化，其國產替代進口的趨勢愈加明顯。在第四批國採中，10家國內藥企的鹽酸氨溴索注射液中標，勃林格殷格翰並未中選。從國採中選產品降幅來看，石家莊四藥降價最猛，從16.80元降至0.59元，降幅爲96.5%。雲南龍海天然植物的鹽酸氨溴索注射液中標價格最低，只有0.23元，降幅爲90%。

　　在此次江蘇省藥品價格調整中，幾款抗腫瘤藥物的價格調整值得關注。如浙江海正生產，治療卡波氏肉瘤的國產特效藥——鹽酸多柔比星脂質體注射液，價格從原來每盒4480元降至每盒3890元；正大天晴也有抗癌藥申請了價格調整，其中，吉非替尼片每盒從450元調整至445元，價格變動並不大。

　　吉非替尼是第一個用於治療非小細胞肺癌的分子靶向藥物，由阿斯利康研製，2005年在中國上市，並保持中國市場壟斷長達10年之久，價格曾高達5000元/盒。2017年以來，隨着齊魯製藥、正大天晴等的吉非替尼仿製藥上市，推動原研藥不斷降價到千元以內直至幾百元。

　　值得一提的是，一些知名藥企的大品種也在此次江蘇省價格調整中申請降價，並且降幅不小。如麗珠集團的注射用絨促性素，原價是每瓶51.32元，調整後是每瓶12.31元，降價幅度76%。據米內網數據顯示，2022年的絨促性素藥物領域，麗珠集團的市場佔有率約有10%，僅排在雅培、默克之後，位列第三。

　　2025藥品價格治理大年

　　主動申請降價背後是藥企面臨的多重壓力。

　　在此次江蘇省的價格調整中，科倫藥業生產的0.5g注射用氨苄西林鈉申請從每瓶19.5元降至每瓶9.95元，另外兩個規格的注射用氨苄西林鈉也有不同幅度降價。注射用氨苄西林鈉爲抗感染類藥物，適用於敏感菌所致的呼吸道感染、胃腸道感染、尿路感染、軟組織感染、心內膜炎、腦膜炎、敗血症等。米內網數據顯示，2023年在中國城市公立醫院、縣級公立醫院、城市社區中心以及鄉鎮衛生院（簡稱中國公立醫療機構）終端銷售額超過8億元，同比增長76.91%。

　　注射用氨苄西林鈉市場競爭激烈，國內現有注射用氨苄西林鈉舒巴坦鈉文號94個，其中倍特藥業、科倫藥業、福安藥業、魯抗醫藥等13家企業的注射用氨苄西林鈉舒巴坦鈉品已通過一致性評價。

　　注射用氨苄西林鈉已進入第十批國家藥品集採，不過科倫藥業並未中標，因此有業內人士稱，科倫藥業此番價格調整有爲產品主動降價換市場之意。科倫藥業在回覆本報記者時表示，該舉措有助於公司在現有的掛網政策及價格治理環境下保持藥品合理價格，提升產品的市場競爭力，維持市場份額和地位。

　　可以明確的是，藥企今後面臨的價格壓力會長期存在。隨着全國統一的醫保信息系統的建成，省際間價格信息壁壘已被打破。爲減小區域間價差，2024年，國家醫保局組織開展“四同藥品”（即同通用名、同劑型、同規格、同廠家藥品）價格治理，運用統計方法測算形成該產品具有代表性的價格水平，引導企業主動糾正、下調掛網高價。目前，“四同藥品”價格治理目標已基本實現，總計規範了2.7萬餘個藥品品規的價格。

　　2025年醫藥價格治理還將持續，各地對全國掛網藥品價格一覽表的行動已在路上。比如，黑龍江省強調對省內存在掛網價格高於全國最低價、包裝和規格價格倒掛等情況，未及時申報動態調整或未調整到位的藥品，及仿製藥掛網價格高於參比製劑價格的藥品進行暫停掛網處理。

　　醫藥行業獨立評論人肖肖向本報記者表示，藥品掛網價格治理之外，近年來，國家醫保局通過“約談”進行醫藥價格治理的次數明顯變多。國家醫保局約談的影響面不僅僅是集採中選的品種，而是作用於整個藥品醫療器械市場那些尚未進入集採的企業也得早做準備。

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責任編輯：王其霖