當地時間 4 月 14 日,輝瑞宣佈終止開發口服胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑 Danuglipron(PF-06882961)。
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在接受每日一次Danuglipron 治療的 1400 多名患者中,肝酶升高的總體頻率與同類已獲批准的藥物一致,但在其中一項劑量優化研究中,一名無症狀參與者出現了潛在的藥物性肝損傷,停用Danuglipron 後病情得到緩解。
在審查了所有信息後,包括迄今爲止Danuglipron 生成的所有臨牀數據和監管機構的最新意見,輝瑞決定停止該分子的開發。
值得一提的是,在研究之初,輝瑞對於Danuglipron 的設計是每日口服兩次。2023 年 12 月,輝瑞公佈該藥治療成人肥胖症的 IIb 期臨牀試驗(NCT04707313)結果。
該研究達到了主要終點,即體重較基線有顯著變化。每日兩次服用 Danuglipron 的受試者,所有劑量組均顯示出顯著的體重下降:
32 周時平均體重下降 6.9% 至 11.7%,而安慰劑組則爲 1.4%;
26 周時平均體重下降 4.8% 至 9.4%,而安慰劑組則爲 0.17%。
安慰劑校正後,32 周時平均體重下降 8% 至 13%,26 周時平均體重下降 5% 至 9.5%。
在安全性方面,最常見的不良事件爲輕度且與機制相符的胃腸道反應,但觀察到的發生率較高(高達 73% 的噁心;高達 47% 的嘔吐;高達 25% 的腹瀉)。所有劑量組的停藥率均高於 50%,而安慰劑組的停藥率約爲 40%。未報告新的安全信號,且與安慰劑組相比,Danuglipron 治療未增加肝酶升高的發生率。
基於該研究結果,輝瑞認爲改良的每日一次Danuglipron 有望在肥胖治療領域發揮重要作用,後續將集中開發每日一次的製劑。然而此次出現的潛在肝損傷病例,每日一次的Danuglipron 也終被輝瑞放棄。
Danuglipron 並不是輝瑞在肥胖領域首次折戟的藥物。此前 23 年 6 月,輝瑞宣佈終止開發Lotiglipron,這是一款每日一次口服的GLP1R 激動劑。
在先後終止 Lotiglipron 和Danuglipron 開發後,目前輝瑞的肥胖藥物管線僅剩一款口服 GIPR 拮抗劑PF-07976016,全球最高狀態處於臨牀 II 期。
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