FX168财经报社(北美)讯 周五（2月21日），据《华尔街日报》报道，美国司法部近几个月对UnitedHealth Group Inc.（UNH）的Medicare医保计费展开调查，导致该医疗健康集团股价暴跌超10%。

该民事欺诈调查（Civil Fraud Investigation）重点审查了该公司记录诊断信息的做法，因为这些诊断信息可能会触发额外的政府支付，从而影响其Medicare Advantage计划的补偿水平。

UnitedHealth回应：政府定期审查，公司不知情

UnitedHealth表示，报道中涉及的Medicare Advantage计划存在“误导性信息”，并指出政府会定期审查，以确保合规性。

该公司在一份声明中表示，它“并不知晓”监管机构近期启动的任何新调查活动。

司法部尚未立即回应路透社的置评请求。

Medicare Advantage计划：私人保险公司管理老年人医保

Medicare Advantage计划是由私人保险公司提供的医疗保险方案，美国政府会向这些保险公司支付固定费用，以管理老年人的医疗护理，并提供传统Medicare未覆盖的额外福利。

市场反应：其他医疗保险公司股价下跌 3%-4%

Humana Inc.（HUM）和CVS Health Corp.（CVS）等其他医疗保险公司股价也在早盘交易中下跌3%-4%，反映出投资者对整个行业面临监管加强的担忧。

Novare Capital Management高级副总裁James Harlow表示：“投资者正在抛售，因为这一调查带来了难以量化的不确定性——目前根本无法预测调查将如何展开，也无法评估对UnitedHealth盈利能力的最终影响。”

此外，UnitedHealth的利润率已受到其保险业务中医疗成本上升的压力。

UnitedHealth近期面临多重挑战

此次调查只是UnitedHealth近期遭遇的一系列监管和市场挑战之一：前保险业务CEO意外去世。

去年12月4日，UnitedHealth保险业务前CEO布莱恩·汤普森（Brian Thompson）意外去世，引发了市场对美国医保系统复杂性的讨论。

司法部起诉阻止其33亿美元并购案

去年年底，美国司法部起诉UnitedHealth，试图阻止其33亿美元收购家庭医疗服务提供商Amedisys Inc.（Amedisys Inc.，AMED）。

Medicare Advantage长期诉讼即将开庭（Medicare Advantage Lawsuit Set for Trial）

司法部针对UnitedHealth的Medicare Advantage诉讼案已经持续多年，并计划于今年10月开庭。

药品福利管理业务遭调查

美国联邦贸易委员会（FTC）和国会议员正在调查UnitedHealth旗下药品福利管理子公司OptumRx在药价上涨中的作用。PBM在制药公司和消费者之间充当中间商，可能涉及市场操控。

市场展望

此次调查加剧了投资者对UnitedHealth及整个医疗保险行业的监管风险的担忧。如果司法部的调查发现UnitedHealth存在不当计费行为，可能会对其Medicare业务造成重大影响，并可能导致罚款或其他监管措施。