((自动化翻译由路透提供，请见免责声明 ))

*

高昂的成本促使患者转向网上销售的更便宜的复方制剂

*

医生报告需求旺盛，但保险范围和供应问题依然存在

*

尽管已从短缺药品清单中删除，美国食品及药物管理局仍允许继续使用复方制剂

Patrick Wingrove/Bhanvi Satija

路透11月4日 - 据美国医生称，美国人仍在急切地寻求礼来 和诺和诺德 减肥药和糖尿病药的处方，但由于供应问题和保险障碍，他们总是无法配到药。

医生、药房官员和华尔街分析师说，这些挫折感以及药品的高昂成本，正促使患者转向网上销售的更便宜的复方制剂。

礼来上周报告称， (link)，其注射肥胖症药物Zepbound和糖尿病药物Mounjaro的销售额罕见地低于15亿美元，这引发了投资者对这类产品需求可能降温的担忧。本周三，诺和诺德将公布其糖尿病药物Ozempic和减肥药物Wegovy的业绩报告，届时这些市场动态将再次成为焦点。

礼来公司将短缺归咎于物流问题，因为该公司正在努力克服两种药物的短缺问题，这两种药物的活性成分相同。礼来公司说，分销商仍在处理上一季度购买的新货源，而不是订购更多的货源。礼来公司表示，在此期间，该公司对 Zepbound 的广告宣传进行了限制，这可能暂时抑制了需求。

在接受路透采访时，美国八所大学和大型医疗系统的肥胖症专家描述了不同的经历。他们都表示，目前对减肥药的需求仍然很大。然而，他们的许多病人却无法享受到礼来和诺和诺德药物的医疗保险，这些药物的单价高达每月 1000 美元。

其中四位医生告诉路透记者，病人有时还发现很难买到各种剂量的药物，他们正在药店四处寻找供应。

"加利福尼亚大学圣迭戈分校肥胖症内科医生爱德华多-格伦瓦尔德博士说："如今，我们无法买到 0.25 毫克剂量的韦戈维或 10 毫克剂量的 Zepbound，所以这真的取决于剂量和日期。

美国食品和药物管理局于 10 月初将 Zepbound 从其短缺药品名单中删除。上周，该机构还将所有剂量的 Wegovy 列为可用药物，尽管它尚未从短缺名单中除名。

两位医生说，这使今年早些时候因药物短缺而放弃治疗的患者重新产生了兴趣。

"纽约大学朗贡分校的霍利-洛夫顿博士是一位肥胖症专科全科医生，她说："现在有越来越多的人重新开始用药，他们因为春季买不到药而感到沮丧，又因为短缺而停止用药。

诺和诺德和礼来公司表示，即使药品有货，患者也不一定能立即在某家药店配到药。

Evercore ISI公司分析师乌默尔-拉法特（Umer Raffat）说，礼来公司可能在没有完全解决供应问题的情况下，就急于从美国食品及药物管理局的短缺名单中除名，以阻止复方制剂生产商仿制其药品。

美国法规允许复方制剂生产商仿制列入短缺清单的品牌药品，并大量分销以满足需求。

一旦某种治疗方法被从清单中删除，药厂就应该在几周内停止销售这些山寨版药品。然而，面对复方制剂商提起的诉讼，FDA 决定他们可以继续仿制 Zepbound 和 Mounjaro，同时重新评估是否有足够的供应。

礼来和诺和诺德将自己的药品从短缺名单上除名，目的是遏制Hims & Hers 和Noom等网上药店的市场。这些药店销售的是Wegovy，其次是Zepbound，价格仅为品牌药的一小部分，但其疗效和安全性却鲜为人知。

分析师们一直难以估计复合减肥药市场的规模，因为传统渠道无法追踪这些药物的销售情况。它们不在医疗保险计划的覆盖范围内，生产它们的药店也不必向食品及药物管理局报告所有情况。

BMO 分析师埃文-塞格曼（Evan Seigerman）说，根据他与复方专家的谈话，美国可能有多达 200 万人在服用复方减肥药。

Noom 公司首席执行官杰夫-库克（Geoff Cook）说，在使用其减肥计划的用户中，90% 的人都选择了复方药物。

"塞格曼说："我们猜测，一些患者可能想要品牌产品，但医保或实际获得产品方面的挑战可能会促使一些患者选择复方产品。

美国食品和药物管理局 没有回应置评请求。