Amina Niasse

路透社纽约3月27日 - 专家称，特朗普政府的一项行政命令旨在向患者提供他们需要的医院和保险公司的价格，以便他们货比三家，但由于该行政命令将产生大量未经整理的数据，因此可能会被证明是无效的。

美国总统唐纳德-特朗普（Donald Trump (link)）在其第一任政府执政期间，首次要求医院在 2019 年将价格放到网上，保险公司的透明度规定也很快跟进，因为政府试图降低美国的医疗支出，而美国是世界上医疗支出最高的国家。

但并非所有的价格都被公布，消费者很难找到并分析这些分散的数据。

医疗政策组织 KFF 高级副总裁加里-克拉克斯顿（Gary Claxton）说，2 月 25 日公布的新命令 (link)，旨在修正之前命令中的非具体指示，这些指示导致医院报告不一致，并妨碍患者轻松获取成本信息。

不过，额外的信息可能并不会让消费者更容易消化或比较成本数据。

根据《健康事务》2023 年的一份研究报告，基于健康数据提供商 Turquoise Health 提供的信息，为了遵守 2020 年更严格的规定，保险公司在 2022 年报告的价格超过了 560 亿。在类似规则下，医院报告的价格为 18 亿。

医疗保健咨询集团 Avalere 的负责人科尔顿-古斯塔夫森（Kolton Gustafson）说，新数据很可能不会集中在一个地方，从而阻碍患者找到最优惠的价格。

"古斯塔夫森说："医院会在自己的网站上公布这些数据，而医疗计划也会在自己的网站上公布它们的文件。"这对于任何病人来说都是难以驾驭的东西。

蓝十字蓝盾协会（Blue Cross Blue Shield Association）立法和监管政策执行主任詹妮弗-琼斯（Jennifer Jones）说，医疗成本差异太大，无法按照行政命令设想的方式进行报告和分析。

"琼斯说："机器可读的文件结构无法充分记录服务的实际支付方式，也无法记录患者如何研究这些信息。

Turquoise Health 公司首席执行官克里斯-塞文（Chris Severn）说，由于医疗计划将被要求提供每个医疗机构网络的价格，因此将有一个机制来交叉检查医院披露的价格是否准确。

人工智能技术的飞跃可以进一步帮助实现预期效益。

塞文表示，人工智能工具可以帮助第三方公司整理数据，并将其呈现给希望货比三家的消费者。

执法与合规

加强执法以确保医院和保险公司遵守规则也会有所帮助。

政府已指示包括美国卫生与公众服务部在内的监督机构执行命令，要求医院和保险公司遵守技术规范，使数据更易于机器搜索。

劳工部负责监督雇主医疗计划，并与卫生与公众服务部一起负责执行，但该部没有回应置评请求。

Turquoise Health 表示，医院对 2019 年法令技术要求的遵守率估计为 50%，而拜登政府时期的执行率很低。根据卫生与公共服务部下属的医疗保险与医疗补助服务中心（Centers for Medicare and Medicaid Services）的数据，美国政府共对 24 家医院处以 32,301 美元至 883,180 美元不等的罚款。

"塞文说："民事罚款的清单比你想象的要短得多，已经过去四年了。

代表数千家医院的美国医院协会（American Hospital Association）政策主任阿里尔-莱文（Ariel Levin）说，有关医院违规率低的报导是不正确的，该协会欢迎卫生与公众服务部进行审查。

莱文还表示，患者应该可以选择查看更全面的估算，其中应反映捆绑定价及其医疗计划的费用分担情况。

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