Dan Levine/Chad Terhune

4月23日 - 阿里-谢里夫医生（Dr. Ali Sherif）在他位于德克萨斯州边界附近的新墨西哥州霍布斯市的诊所通常每月为儿童接种约 50 剂麻疹疫苗。

然而，最近几周，他诊所的接种数量激增了约 25%，因为当地家长寻求免疫接种，以保护他们的幼儿和学龄儿童免受日益严重的麻疹疫情的影响。

与全国各地成千上万的其他医生一样，谢里夫依靠一项鲜为人知的联邦计划来确保为家庭免费提供这些疫苗。

儿童疫苗计划由美国疾病控制和预防中心资助，由各州公共卫生官员负责管理。疫苗计划的年度预算约为 50 亿美元，每年为美国儿童接种的疫苗约占总接种量的一半。

该计划资助以折扣价从默克（Merck）和葛兰素史克（GlaxoSmithKline）等药品生产商处购买疫苗，而各州卫生部门则负责实施该计划并为医疗服务提供商注册。根据美国疾病预防控制中心的价目表，在该计划下，一剂麻腮风疫苗的价格约为 26 美元，而在私营部门则为 95 美元。

但据疾病专家和前疾控中心官员称，联邦卫生资金和人员的持续削减可能会危及这一长期计划的有效性，而该计划已成为美国抗击疾病的关键机制。

特朗普政府最近解雇了美国卫生与公众服务部的约1万名员工，其中包括疾控中心的大幅裁员，这也是联邦大规模裁员的一部分。卫生与公众服务部表示，另有 1 万名员工是自愿离职的。

三位熟悉情况的消息人士说，疾控中心负责儿童疫苗项目的员工基本上没有受到影响。然而，另外约有 20 名员工被解雇，他们所在的部门负责帮助在传染病高风险社区推广该计划，包括在当前的疫情爆发期间。,这些消息人士说。他们说，这些员工帮助增强了人们对疫苗安全性和有效性的信心。

与此同时，HHS 取消了向州和地方卫生部门提供的约 110 亿美元的 COVID 相关拨款，这些拨款被用于各种与疫苗相关的诊所和推广活动，包括麻疹疫苗。联邦法官暂时阻止了一些州的削减。

负责疾控中心麻疹应对工作的资深科学家大卫-苏格曼（David Sugerman）博士上周在联邦顾问小组会议上强调了 COVID-19 资金削减的问题。"他说："我们正在努力寻找所需的资源和人员，以便为得克萨斯州和其他辖区提供支持。

美国卫生部长小罗伯特-肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.在当前的麻疹疫情中，他一方面推广未经证实的治疗方法，另一方面却对麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗不温不火。

HHS 和白宫没有回应置评请求，葛兰素史克公司也没有回应。默克公司发言人拒绝发表评论。

免费疫苗

1993 年，在美国麻疹疫情导致数十名儿童死亡后，美国国会设立了儿童疫苗计划。疾病预防控制中心发现，当时患麻疹的儿童中有一半以上没有接种疫苗。据该机构称，免疫接种的费用是家庭放弃接种的主要原因，即使他们定期看医生。

在阿尔伯克基的一家大型儿科诊所，经理肖娜-梅斯塔斯（Shawna Maestas）说，她每月通过联邦计划订购价值约 10 万美元的各种疫苗。

"她说："最近我们的疫苗接种量大增。"但如果家庭必须支付费用，他们就会推掉。

根据德克萨斯州提供给路透的数据，在过去十年中，该州通过该计划接种了 560 万剂麻腮风疫苗。记录显示，新墨西哥州在同一时期接种了近36.4万剂麻腮风疫苗。

新墨西哥州卫生部门发言人说，"疫苗供应和分发一直在继续，没有中断"。

得克萨斯州官员周二表示，该州的麻疹疫情已增至 624 例，其中 64 人住院治疗。 人住院治疗。该州已有两名未接种疫苗且无潜在健康问题的儿童死亡，其中一名 8 岁女孩于本月初死亡。

新墨西哥州官员已统计出 65 例病例和一名未接种疫苗的成人死亡病例。这是自 2015 年以来美国发生的首例麻疹死亡病例。

阿尔伯克基的儿科医生亚历克斯-克维扬诺维奇（Alex Cvijanovich）博士说，新墨西哥州是全美儿童贫困率最高的地区之一，她说，如果儿童疫苗计划缩减，她对可能发生的情况感到恐惧。

20 多年前，作为一名正在接受培训的医生，她曾照顾过一个十几岁的男孩，这个男孩死于神经系统退行性疾病，这与他婴儿时期感染麻疹有关，当时他还太小，无法接种疫苗。

"她说："有些非常糟糕、可怕的事情，我们可以保护我们的孩子免受其害。

谢里夫说，在新墨西哥州霍布斯市，他的病人中约有 85% 接受的是联邦医疗补助计划（Medicaid），这是针对美国低收入人群的联邦和州医疗保险计划。他说，他的诊所每月通过该计划订购价值约 5 万美元的麻疹、水痘和其他疫苗，如果不在联邦计划的覆盖范围内，他的小诊所不可能负担得起这笔钱。

"他说："如果我自己去买，我的病人就买不到足够的疫苗。

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